Metodologia aplicada em clínica interdisciplinar de desenvolvimento infantil no Pará; traz benefícios no desenvolvimento de crianças e adolescentes

Um estudo recente feito pelos alunos do Programa de Pós-Graduação em Neurociências da Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG), avaliou o impacto do programa TREINI, que envolve a colaboração entre familiares e profissionais de saúde, no desempenho e satisfação de metas funcionais em crianças com Paralisia Cerebral. Os resultados mostram que o programa pode ser eficaz em melhorar o desempenho e a satisfação das crianças e suas famílias.

O TREINI é desenvolvido para crianças com Paralisia Cerebral (PC), Síndrome de Down e Mielomeningocele.  Atualmente, 78 clínicas em diversas regiões do Brasil oferecem o programa TREINI para crianças e adolescentes com PC, entre elas, a Neurohability, Clínica Interdisciplinar de Desenvolvimento Infantil, em Belém.

A pesquisa do projeto envolveu 114 crianças com Paralisia Cerebral e mostrou que a iniciativa pode ser uma ferramenta valiosa para ajudar as crianças a alcançar suas metas funcionais.

O TREINI incorpora estratégias de intervenção que abordam comprometimentos em todos os domínios da funcionalidade da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF).

A clínica Neurohability é o centro de excelência para a implementação da abordagem intensiva do TREINI, o programa utiliza princípios baseados nas melhores evidências em reabilitação pediátrica, em que inclui treino intensivo, treino orientado a tarefas e enriquecimento ambiental, reabilitação por meio de cuidados de forma intensiva e interdisciplinar por uma equipe que trabalha de forma colaborativa em um único local, que ocorre em um ambiente naturalista denominado “Cidade do Amanhã”.

Nesse espaço inovador, os pacientes têm acesso à “TREINI Exoflex”, uma veste terapêutica flexível que facilita a exploração ativa do ambiente. A “Cidade do Amanhã” é composta por unidades conhecidas como ambientes de aprendizagem naturalistas, projetados para favorecer a seleção de estratégias adaptativas de acordo com a tarefa e as características do ambiente.

Cada uma dessas unidades simula ambientes da vida real, como casa, escola, mercado, ruas e quadra esportiva. Essas unidades proporcionam às crianças a oportunidade de participar em atividades relevantes para a vida cotidiana em situações que se assemelham de forma lúdica ao ambiente natural, utilizando materiais concretos.

  Já a TREINI Exoflex é uma veste terapêutica flexível desenvolvida com base nos trilhos miofasciais. A vestimenta é projetada para estimular as linhas miofasciais funcionais, incluindo as superficiais, laterais, espirais e profundas, proporcionando estabilidade, compensação postural e movimento ativo.

Métodos de pesquisa

O estudo adotou um desenho de intervenção de grupo único com medidas pré e pós-teste, realizado entre agosto e dezembro de 2023. A pesquisa recebeu aprovação ética do Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos da Faculdade de Ciências Médicas de Minas Gerais. Todos os participantes que concordaram em participar do estudo assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido e as crianças e adolescentes consentiram com a participação por meio do Termo de Assentimento Livre e Esclarecido.

As crianças e adolescentes assistidos pelas clínicas e responsáveis, interessados em participar da pesquisa, foram avaliadas quanto à elegibilidade e convidados a participar do estudo. Foram incluídos no estudo crianças e adolescentes com idade de 0 a 18 anos, de ambos os sexos, com diagnóstico médico de PC, classificados nos diferentes níveis do Sistema de Classificação da Função Motora Grossa. Foram incluídos no estudo apenas as crianças e/ou adolescentes, e seus pais, que estavam dispostas a realizar o programa TREINI por um período de 3 meses.

Conclusão da pesquisa

De acordo com a percepção dos pais, o desempenho e a satisfação com as metas funcionais melhoraram após as crianças e os adolescentes com PC receberem a intervenção com o programa TREINI. Eles relataram estar satisfeitos com a intervenção e acreditam que a colaboração entre famílias e profissionais foi eficazmente incorporada ao programa. As descobertas deste estudo inicial podem contribuir significativamente para avanços na reabilitação de crianças e adolescentes com PC. No entanto, estudos futuros mais controlados e rigorosos são necessários para comprovar a eficácia do programa.